Сколько живет зуб без нерва?

Пульпа зуба – мягкие ткани, расположенных внутри его полости, в том числе зубного канала. Структура образована сосудисто-нервным пучком и рыхлой соединительной тканью. При развитии некоторых стоматологических заболеваний приходится проводить процедуру, заключающуюся в удалении содержимого зубного канала.

Данный вид лечения называется эндодонтическим. Оно является наиболее сложной частью терапевтической стоматологии. У врача отсутствует визуальный доступ к операционному полю, действия производятся на ощупь.

Чтобы осуществить качественную обработку каналов, специалист должен обладать высокими профессиональными навыками, в работе опираться на достоверную диагностику, использовать современный инструментарий, обеспечивающий точность действий. Поскольку зубные каналы – тонкие, извилистые, бывают изогнутыми, непременным условием получения качественного результата эндодонтической терапии является использование увеличительного оборудования, дентального микроскопа

В каких случаях требуется эндодонтическое лечение

Эндодонтическое лечение, когда удаляют нерв зуба, показано в следующих случаях:

  • Глубокий кариес, при котором инфекционный процесс достиг пульпы.
  • Пульпит – воспаление содержимого зубных каналов, то есть пульпы, вызванное разными причинами (невылеченный кариес или травма).
  • Периодонтит – воспаление тканей, окружающих верхушку корня зуба. Процесс обусловлен распространением инфекции из пульпы зуба.
  • Подготовка к протезированию. При установке зубной коронки приходится произвести обточку зуба. Чтобы в результате работы бормашины исключить перегрев оголенных тканей, развитие воспалительного процесса в дальнейшем, предварительно производят депульпирование зуба, то есть удаляют нерв.

Решение о необходимости такой процедуры не является обязательным. Оно принимается специалистом после сопоставления состояния пораженной единицы и особенностей предстоящего протезирования. Чаще обращаться к такой подготовке приходится в случаях, когда требуется подвергнуть зуб максимальной обточке тканей, при установке металлокерамической коронки.

Как проводят процедуру депульпирования зуба

Депульпирование зуба – процедура, которая предполагает удаление пульпы из каналов зуба с последующей их герметизацией. В одном случае сначала осуществляется некротизация пульпы под действием токсических препаратов (девитальный метод), в другом, сосудисто-нервный пучок удаляется без его предварительной гибели (витальный метод). Обязательным условием применения такой технологии является мощная анестезия.

Часто для создания максимального комфорта используется метод седации. В этом случае процедура проходит при погружении пациента в кратковременный медикаментозный сон. Помимо отсутствия боли, у него достигается и полный эмоциональный комфорт, наступает расслабление, исчезает тревожность.

Витальная пульпотомия проводится за один визит к стоматологу. Процесс состоит из таких основных этапов:

  1. Применение анестезии.
  2. При помощи бормашины осуществляется доступ к каналам зуба.
  3. Производится полное удаление ткани пульпы из пульпарной полости и каналов. Процесс осуществляется с помощью пульпоэкстрактора, который вкручивается в корневой канал, извлекая из него содержимое.
  4. Каналы обрабатываются механическим путем. Они расширяются, выравниваются, их стенки сглаживаются, то есть создаются условия для последующего герметичного заполнения пломбировочным материалом.
  5. Стерилизация каналов антисептическими средствами, а затем обработка адгезивными.
  6. Заполнение каналов,их герметизация композитным составом.
  7. Рентгенологический контроль за качеством пломбирования пространства каналов.
  8. Воссоздание анатомической формы зуба реставрационными материалами.

Девитальный метод лечения включает два посещения клиники. В ходе первого визита действия стоматолога заключаются в следующем:

  1. Обеспечение пациенту комфортных ощущений за счет применения инъекционногоместного анестетика.
  2. После вскрытия коронковой части зуба, получив доступ к каналам, стоматолог заполняет их особой пастой, способной некротизировать ткани пульпы. На несколько дней, до завершения этого процесса устанавливают временную пломбу. Она обеспечивает герметичность, выполняет защитную функцию, препятствует проникновению инфекции внутрь.

В зависимости от выбранного средства для девитализации, в промежутке от 2 до 10 дней назначается второй визит. В ходе него лечебный процесс будет продолжен. Его начальные этапы состоят в следующем:

  1. Удаление временной пломбы.
  2. Устранение из каналов остатков мумифицированной пульпы.
  3. Обработка полости антисептиками, высушивание.

Последующий ход процедуры соответствует тому, который предполагает процесс витальной пульпотомии, то есть после выравнивания каналов, их механической и медикаментозной обработки они герметизируются с помощью специальных материалов. Завершает процедуру воссоздание анатомических параметров зуба.

Протезы зубов от наших специалистов для установки пациентам

Изменения, происходящие с зубом после депульпирования

Депульпированный – это зуб, лишенный содержимого зубного канала, пульпы. Однако он выполняет все положенные ему функции: полностью участвует в сохранении целостности зубного ряда, откусывании или пережевывании пищи, звуковоспроизводстве.

Поскольку из такого зуба удалены сосудисто-нервные волокна, а корневые каналы герметично заполнены пломбировочным материалом, очевидно изменена его структура. Как результат, следует ожидать таких проявлений:

  • Более темный цвет зуба, что связано с отсутствием кровоснабжения пульпы, недостаточным поступлением в ткани полезных веществ.
  • Склонность к развитию кариеса. В отсутствии иннервации и кровоснабжения чувствительность зуба снижается, поэтому человек не замечает первые признаки поражения эмали, обращается к специалисту уже в запущенном состоянии, при наличии объемной кариозной полости или значительного разрушения зуба.
  • Зуб является более хрупким, что вполне объяснимо утерей части его натуральных тканей, недостаточным питанием дентина и эмали. Четко осознавая данный минус, стоматолог, проводивший лечение, дает рекомендации по уходу, может настаивать на покрытии такого зуба коронкой или укреплении его культевой вкладкой.

Почему болит депульпированный зуб

После такого травматичного лечения как эндодонтическое, вполне ожидаемо, что пациент будет в течение какого-то времени ощущать дискомфорт в зубе. По истечении нескольких часов, максимум 2-3 дней, все признаки должны самостоятельно пройти.

Если неприятные ощущения сохраняются более длительно, их проявления усугубляются, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Причина может быть в неполном удалении инфицированной пульпы, травматическом повреждении и прободении каналов, оставленных в их просвете отломков инструментария, тонких файлов.

Со временем зуб, лишенный нерва и некачественно запломбированный (сохранение пустот, выход излишков материала за пределы корневой системы зуба) станет источником хроническоговоспаления, распространившегося вокруг тканей, окружающих зубной корень. Данное состояние называется периодонтит и может сопровождаться дискомфортом в зубе, возникающим при надавливании на него, прикусывании. Типичный симптом заболевания – присутствующее ощущение, что зуб возвышается над остальными.

Срок жизни депульпированного зуба

После завершения эндодонтической терапии, сопровождающейся удалением нерва, ввиду повышенной хрупкости, зуб становится более подверженным разным внешним воздействиям. Однако при качественном результате лечения его долгосрочность гарантируется. Такой зуб прослужит даже более 10 лет.

В то же время, при ошибках, допущенных стоматологом, нарушении правил по уходу и эксплуатации депульпированный зуб может разрушиться значительно раньше, уже в первый год.

Таким образом, сколько живет зуб без нерва, зависит от эффективности проведенного лечения, усилий, прилагаемых пациентом в заботе о нем.

Усилия врача, чтобы продлить срок службы зуба после депульпирования

Учитывая все негативные последствия, связанные с депульпированием зуба, врач может предложить несколько вариантов продления его срока службы. Укрепить зуб, сохранить от преждевременного разрушения помогут такие меры:

  • Установка коронки. Такой протез напоминает собой колпачок, полностью покрывающий коронковую часть зуба. Поскольку конструкцию изготавливают из материалов, приближенных эстетикой к естественному виду зубов, а также максимально прочных, она эффективно защищает зуб от дальнейшего разрушения, полностью обеспечивает его внешние свойства. На современном этапе коронку создают из металлокерамики, цельной керамики, диоксида циркония.
  • Использование культевой вкладки. Как и коронка, такой микропротез изготавливают по слепкам зуба. Корневая часть конструкции крепится в каналах, а культевая возвышается над десной. В дальнейшем на нее фиксируется искусственная зубная коронка. Учитывая конфигурацию культевой вкладки, точное соответствие конструкции параметрам зуба, она отлично справляется с задачей по его укреплению. Культевые вкладки могут изготавливаться из разных материалов, чаще – сплавов металла.

Рекомендации пациенту по уходу за депульпированным зубом

Учитывая, что после удаления пульпы зуб стал более восприимчив к внешним воздействиям, профилактика осложнений подразумевает такие меры, разработанные стоматологами:

  • Уделять внимание уходу за депульпированным зубом. Нужно помнить о том, что данный зуб отличается от соседних с ним хрупкостью, меньшей устойчивостью.

В первую очередь это касается выбора меню: не стоит провоцировать осложнение употреблением чрезмерно жестких продуктов, откусывание или пережевывание которых создает дополнительные риски даже в случае совершенно здоровых зубов. Следует учесть и тот риск, что негативных последствий для эмали можно ожидать при чередовании слишком горячих и холодных напитков (кофе со льдом).

Поскольку опасность представляет также внешнее воздействие в виде ударов в лицо, логично отказаться от занятий контактными видами спорта.

Исходя из того, что депульпированные зубы в большей степени подвержены кариозному процессу, необходимо ответственно подходить к соблюдению гигиены полости рта. Это касается не только чистки зубов дважды в день, полоскания полости рта после приема пищи, но и обращения к стоматологу для проведения профессионального ухода.

  • Регулярный, даже при отсутствии жалоб осмотр у стоматолога. Действуя таким образом, нарушения будут обнаружены на самом начальном этапе. Специалист сможет вовремя провести корректирующие процедуры, которые помогут и дальше продлить эксплуатацию зуба.
  • Немедленное обращение к стоматологу при появлении боли или дискомфорте в зубе. Часто прогноз по сохранению зуба зависит от оперативности таких действий.

Кроме перечисленных рекомендаций, действует еще одно условие, как продлить срок службы депульпированного зуба. Пациенту, столкнувшемуся с необходимостью эндодонтического лечения, нужно внимательно подойти к поиску стоматолога для его проведения. Качество обработки каналов в значительной мере повлияет на перспективы и прогноз в отношении срока службы такого зуба. Процедура, проведенная на низком уровне, создает предпосылки к быстрому усугублению ситуации с развитием периодонтита и дальнейшей утере зуба.

Перейти к содержимому